VITAMIN B3 (Niacin)

Vidste du at

• Vitamin B3 findes som syre (nikotinsyre) og som amid (nikotinamid).
• Det kan dannes af tobaksplanten (deraf navnet).
• Organismen danner selv små mængder ved hjælp af vitamin B6 og aminosyren tryptofan. Der skal bruges 60 aminosyrer tryptofan for at danne 1 niacin.
• Det bliver ofte omtalt som "pellagra-vitaminet".
• Det er opløseligt i vand, og skal derfor tilføres kroppen dagligt.

Virkning

• Udvinder energi af den mad vi spiser (nikotinamid).
• Beskytter kredsløb og nervesystem (nikotinsyre).
• Udvider årerne og sænker kolesterol.
• Reparerer skader på arvemassen (DNA).
• Stabiliserer blodsukkeret og anbefales derfor i afmagringsdiæt.

Mangelsymptomer

• Alvorlige mangeltilstande er sjældne: diarre, dårlig hud, dårlig hukommelse (de 3 d'er for pellagra) og depressioner.
• Ved lette mangler: hovedpine, søvnløshed, dårlig appetit og fordøjelse.

Måleenhed

Milligram (mg).

Dagsdosis

Forebygge mangler	Langtidsprofylakse	Støttebehandling	Som medicin
20 mg	30 mg	50 mg	100-1000 mg
Børn: 5 mg	10 mg	10 mg	15 mg

Tilskud tilrådes

• Efter fysisk og psykisk stress.
• Ved udøvelse af elitesport.
• Brugere af større mængder kaffe, te, tobak og alkohol.
• Ved dårlige spisevaner.
• Gravide og ammende.

Som medicin

• Kan forsøges som støttebehandling ved ledegigt.
• Nogle alkoholikere har psykiske forstyrrelser der ligner skizofreni. Store doser har vist en positiv effekt ved denne lidelse.
• Kolesterolsænkende effekt er observeret ved store doser nikotinsyre. Det er dog en medicinsk opgave, der kræver kontrol med leverfunktionen.
• Er forsøgt med skiftende held mod migræne (den karudvidende effekt af nikotinsyre).

Overdosering

• Doser på 2000 mg og der over kan medføre leverpåvirkning.
• Ved sukkersyge og hjertesygdom bør man undgå større doser. Der er store individuelle tolerancevariationer, men doser over 100 mg kan udløse kraftig rødme af huden og blodtryksfald på grund af udvidelse af årerne i huden (nikotinsyre). Bør af samme grund ikke indtages i større mængder af patienter med lavt blodtryk.
• Tip: Dette "flush" reduceres ved samtidig indtagelse af en magnyltablet (acetylsalicylsyre).
• Kolesterolsænkende dosering på 3-6 g er anvendt uden problemer.

Husk

• Nikotinamid udløser i modsætning til nikotinsyre, ikke rødme af huden, men virker hellere ikke kolesterolsænkende.
• Ved niacinmangel anbefales der doser på 50-250 mg nikotinamid dagligt.

Findes i

Ølgær, fisk, jordnødder, magert kød, fuldkornshvede, nødder, frugt og grønsager, æg og kartofler.

Litteratur:

Alhadeff L, Gualtieri GT, Lipton M. Toxic effects of water-soluble vitamins. Nutr Rev 42: 33-40, 1984.

Bendich A, Cohen M. Nutrition and immunology. New York: Alan R. Liss. p 114-115, 1988.

Carlson LA, Hamsten A, and Asplund A. Pronounced Lowering of Serum Levels of Lipoprotein Lp(a) in Hyperlipidaemic Subjects Treated with Nicotinic Acid, J Intern Med 226, 271-6, 1989.

Cheraskin E, Ringsdorf WM Jr, Medford FH. The 'ideal' daily niacin intake. Int J Vit Nutr Res 46: 58-60, 1976.

Cleary JP. Vitamin B3 in the Treatment of Diabetes Mellitus: Case Reports and Review of the Literature. J Nutr Med 1: 217-25, 1990.

DiPalma JR and Thayer WS, Use of Niacin as a Drug, Ann Rev Nutr 11; 169-87, 1991.

Einstein N, Baker A, Galper J et al. Jaundice due to nicotinic acid therapy. Am J Digest Dis 20: 282-286, 1975.

El-Enein AMA et al., The Role of Nicotinic Acid and Inositol Hexaniacinate as Anticholesterolemic and Antilipemic Agents, Nutr Rep Intl 28, 899-911, 1983.

Figge HL, Figge J, Souney PF et al. Nicotinic acid. A review of its clinical use in the treatment of lipid disorders. Pharmacotherapy 8: 287-294, 1988.

Gaby SK. Vitamin intake and health: A scientific review. New York: Marcel Dekker. p 189-192, 1991.

Goldsmith GA, Miller ON, Unglaub WG. Efficiency of tryptophan as a niacin precursor in man. J Nutr 73: 172-176, 1961.

Grundy SM. Drug therapy in dyslipidemia. Scand J Clin Lab Invest 50: 63-72, 1990.

Illingworth DR et al., Comparative Effects of Lovastatin and Niacin in Primary Hypercholesterolemia, Arch Intern Med 154, 1586-95, 1994.

Jacob, RA, Swendseid, ME. Niacin. In: Present knowledge in nutrition. 7th edn. Washington DC: International Life Sciences Press. p 184-190, 1996.

Jonas WB et al. The effect of niacinamide on osteoarthritis: a pilot study. Inflamm Res 45: 330-4, 1996.

Lefavi R. Lipid-lowering effects of a dietary nicotinic acid-chromium III complex in male athletes. FASEB J 5;6:A1645, 1991.

Lefavi R et al. Lipid-lowering effect of a dietary chromium III-nicotinic acid complex in male athletes. Nutr Res 13:239-49, 1993.

Luria MH. Effect of low-dose niacin on high-density lipoprotein cholesterol and total cholesterol/high density lipoprotein cholesterol ratio. Arch Intern Med 148: 2493-5, 1988.

Mandrup Paulsen T. Nicitinamide in the Prevention of Insulin Dependent Diabetes Mellitus. Diabetes Metabol Rev 9: 295-309, 1993.

McKenney JM et al., A Comparison of the Efficacy and Toxic Effects of Sustained- vs Immediate-Release Niacin in Hypercholesterolemic Patients, JAMA 271, 672-7, 1994.

O'Hara J, Jolly PN, Nicol CG. The therapeutic efficacy of inositol nicotinate (I lexopal) in intermittent claudication of a controlled trial. Br J Clin Practice 42: 377-383, 1988.

Patterson JI, Brown RR, Lindswiler H et al. Exertion of tryptophan-niacin metabolites by young men. Effects of tryptophan, leucine, and vitamin B6 intakes. Am J Clin Nutr 33: 2157-2167, 1980.

Pocoit F, Reimers JI and Andersen HU. Nicotinamide: Biological Actions and Therapeutic Potential in Diabetes Prevention. Diabetologia 36: 574-76, 1993.

Pozzilli P et al. The Potential Role of Nicotinamide in the Secondary Prevention of IDDM. Diabetes Metabol Rev 9: 219-30, 1993.

Salem and Abdel M. The Role of Nicotinic Acid and Inositol Hexaniacinate as Anticholesterolemic and Antilipemic Agents. Nutr Rep Intl 28: 899-911, 1983.

Urberg M and Zemel MB. Evidence for Synergism Between Chromium and Nicotinic Acid in the Control of Glucose Tolerance in Elderly Humans. Metabolism 36: 896-99, 1987.

Urberg M et al. Hypocholesterolemic effect of nicotinic acid and chromium supplementation. J Fam Pract 27;6:603-6, 1988.

Vega GL and Crundy SM. Lipoprotein Responses to Treatment with Lovastatin, Gemfibrozil, and Nicotinic Acid in Normolipidemic Patients with Hypoalphalipoproteinemia, Arch Intern Med 154: 73-82, 1994.

Welsh AL and Ede M, Inositol Hexanicotinate for Improved Nicotinic Acid Therapy, Int Record Med 174: 9-15, 1961.