Sitemap - oversigt over sider Sitemap
Føj til foretrukne Føj til foretrukne
Udskriv denne side Udskriv

 
 

VITAMIN D (Kalciferol)

Vidste du at

  • D-vitamin er mest kendt som "solskinsvitaminet"?
  • Det har siden 1922 været brugt til at forebygge "engelsk syge" (rakitis).
  • Egentlig er det ikke et rigtigt vitamin. Vi kan selv producere det i tilstrækkelig mængde, hvis vi får nok lys.
  • Det er fedtopløseligt, med depoter i leveren. Vi er altså ikke afhængige af dagligt tilskud.
  • Det består af en gruppe stoffer, hvoraf de mest kendte er D2 (ergokalciferol) og D3 (kolekalciferol).
  • Forstadiet til vitamin D2 dannes i huden ud fra kolesterol. Sollys gør produktionen færdig. Dette er den vegetabilske udgave af vitamin D.
  • Vitamin D3 findes i leverolieekstrakt, og er den animalske udgave af D-vitaminet. Den kan også dannes i huden, ved hjælp af solens ultraviolette bestråling.
  • Børn har større behov for vitamin D end voksne.

Virkning

  • Det virker ikke som vitaminer i almindelighed, men mere som et hormon.
  • Kalcitriol er det aktive hormon.
  • Galde er nødvendigt for optagelse fra tarmen.
  • Vitamin D er nødvendigt for udvikling af sunde og stærke tænder og knogler.
  • Det bliver omdannet til et hormon, der er i stand til at kontrollere optagelsen af calcium, og indgår i et nært samarbejde med biskjoldbruskkirtlen.
  • Osteokalcin (bone-Gla-protein, BGP) er et hormonlignende protein. Det har en vigtig, østrogenlignende funktion i knoglestofskiftet, og kan overtage hormonets funktion hos kvinder i overgangsalderen.

Mangeltilstande

  • Hos børn med "engelsk syge" forbliver knoglerne bløde og bøjelige. De får tænder meget sent, krumme ben (hjulbenet) og bløde og eftergivelige knogler i baghovedet.
  • Den voksne udgave af "engelsk syge" er muskelkramper, svage, ømme knogler og epilepsilignende anfald.

  • Danskerne får for lidt D-vitamin: En arbejdsgruppe nedsat af Fødevareinstituttet har vurderet, at der er behov for at øge indtaget af D-vitamin i Danmark, især i særlige risikogrupper. Op imod 80 procent af de ældre har en lav vitamin D-status og 25 procent har egentlig vitamin D-mangel. Ligeledes får mange mørklødede indvandrere D-vitaminmangel ved emigration til Nordeuropa. Blandt yngre voksne har ca. 1/3 lav vitamin D-status om vinteren. D-vitaminmangel kan føre til nedsat knoglestyrke og dermed øget risiko for knoglebrud samt medføre muskelsvækkelse og muskelsmerter

Måleenhed

Mikrogram (µg) eller internationale enheder (IE). 1 IE=0,025 µg. 1 µg=40 IE.

Dagsdosis

 Forebygge mangler   Langtidsprofylakse  Støttebehandling   Som medicin 
 0-10 µg  0-10 µg  10 µg  Op til 25 µg
 Børn:0-6 m: 8-10µg  7 m-3 år: 7-10 µg  gravide: 10 µg  ammende: 10 µg

Tilskud tilrådes

  • Vitaminet er tilstede i tilstrækkelige mængder i kosten, for personer mellem 3 og 50 år.
  • Små børn, gravide og ammende kan have glæde af tilskud.
  • Ældre og andre med tæt klædedragt, der ikke får så sollys nok.
  • Vegetarer, da vitamin D findes i animalsk føde.

Som medicin

  • Til børn med bløde knogler og tegn på "engelsk syge".
  • Til børn og gravide i mørke, støvede industribyer, med mangel på sollys.
  • Doser over 100 µg frarådes, men nyere forskning viser, at selv høje doser af vitamin D ikke er skadeligt.

Overdosering

  • Det brune farvestof melanin, som solens stråler frembringer i huden, beskytter os mod vitamin D forgiftning. Solen producerer 6 gange mere D-vitamin i en lys hud, end i en mørk.
  • Vi har også en anden biologisk sikkerhedsventil. Ved ekstrem lyspåvirkning over længere tid danner kroppen et inaktivt fedtstof (lumisterol) i stedet for vitamin D.
  • Calcium og vitamin D i store doser over længere tid frarådes. Det kan forkalke alt væv (nyre, hjerte, lunger), ødelægge elasticiteten i vore årer, forårsage højt blodtryk, åreforkalkning (såkaldt "calcifylaksi") og relativ mangel på magnesium. Infusion at EDTA tilsat magnesium kan reducere både bly og calcium i blodet.
  • Vitamin D øger optagelsen af det giftige tungmetal bly, specielt ved calciummangel.

Husk

  • Det er kun solen fra den høje sommerhimmel, der har nok ultraviolet kraft til at sætte gang i hudens vitaminproduktion.
  • I svangerskabet overfører moderen ca. 30 g calcium til fosteret. Denne proces fortsætter i ammeperioden, hvor moderen optager større mængder kalk end normalt. Overraskende nok bremser mangel på vitamin D ikke denne proces. Det formodes derfor, at der også er andre mekanismer (fx. en østrogen virkning) der understøtter denne vigtige transport.

Findes i

Torskelevertran, fisk, mælk, æg, smør, ost

Litteratur:
American Journal og Clinical Nutrition (AJCN 2007;85:6-18).

Anonymous. Vitamin D supplementation in the elderly Lancet 1: 306-307, 1987.

Chapuy MC, Chapuy P, Mennier PJ. Calcium and vitamin D supplements. Effects on calcium metabolism in elderly people. Am J Clin Nutr 46: 324-328, 1987.

Chapuy MC, Arlot ME, Duboeuf F et al. Vitamin D3 and calcium to prevent hip fractures in elderly women. N Engl J Med 327: 1637-1642, 1992.

Crombie IK. Distribution of malignant melanoma on the body surface. Br J Cancer 43: 842-849, 1981.

Gaby SK, Singh VN. Vitamin intake and health: A scientific review. New York: Marcel Dekker. p 59-70, 1990.

Garland CF, Garland FC. Do sunlight and vitamin D reduce the likelihood of colon cancer? Int J Epidemiol 9: 227-231, 1980.

Garland C, Shekelle RB, Barrett-Connor E et al. Dietary vitamin D and calcium and risk of colorectal cancer. Lancet 1: 307-309, 1985.

Garland CF, Comstock GW, Garland FC et al. Serum 25-hydroxy vitamin D and colon cancer. Lancet 2: 1176-1178, 1989.

Garland FC, Garland CF, Gorham ED et al. Geographic variation in breast cancer mortality in the United States. A hypothesis involving exposure to sular radiation. Arch Environ Health 45: 261-267, 1990.

Garland CF, Gorham ED, Young JF. Geographic variation in breast cancer mortality in the United States: A hypothesis involving exposure to solar radiation. Prevent Med 19: 614-622, 1990.

Haug S, Muller F, Aukrust P, et al. Subnormal serum concentrations of 1,25-vitamin D in human immunodeficiency virus infection: Correlation with degree of immune deficiency and survival. J Infect Dis 169:889-92, 1994.

Koh HK, Kligler BE, Lew RA. Sunlight and cutaneous malignant melanoma. Evidence for and against causation. Photochem Photobiol.19: 614-622, 1990.

Kroger H, Penttila I, Alhava E. Low serum vitamin D metabolites in women with rheumatoid arthritis. Scand J Rheumatol 22: 172-7, 1993.

Lips P, van Ginkel FC, Jongen MJ et al. Determinants of Vitamin D status in patients with hip fracture and in elderly control subject. Am J Clin Nutr 46: 1005-1010, 1987.

MacLaughlin J, Holick MF. Aging decreases the capacity of human skill to produce vitamin D3. J Clin Invest; 76: 1536-1538, 1985.

McAlindon T, Felson D, Zhang Y, et al. Relation of dietary intake and serum levels of vitamin D to progression of osteoarthritis of the knee among participants in the Framingham study. Ann Intern Med 125; 5: 353-9, 1996.

Norman AW. Vitamin D. In: Present knowledge in nutrition.7th edn.Washington DC: International Life Sciences Press. p 120-129, 1996.

Omdahl JL, Garry PJ, Hunsaker LA et al. Nutritional status in a healthy elderly population: Vitamin D Nutritional status in a healthy elderly population: Vitamin D. Am J Clin Nutr 36: 1225-1233, 1982.

Parfitt AM, Gallagher JC, Heaney RP et al. Vitamin D and bone health in the elderly. Am J Clin Nutr 36: 1014-1031, 1982.

Reed A et al. 25-hydroxy vitamin D therapy in children with active juvenile rheumatoid arthritis: Short-term effects on serum osteocalcin levels and bone mineral density. J Pediatr 119; (4): 657-60, 1991.

Sowers MR, Wallace RB, Lemke JH. The association of intakes of vitamin D and calcium with blood pressure among women. Am J Clin Nutr 42: 135-142, 1985.

Sowers MF, Wallace RB, Hollis BW et al. Relationship between 1,25-dihydroxy vitamin D and blood pressure in our geographically defined population. Am J Clin Nutr 48: 1053-1056, 1988.

Vagero R, Ringback G, Kiveranta H. Vagero Melanoma and other tumors of the skin among office, other outdoor/indoor workers in Sweden. Br J Cancer 53: 507-512, 1986.

Webb AR, Holick MF. Influence of season and latitude on cutaneous synthesis of vitamin D3. Ann Rev Nutr 8: 375-399, 1988.

Wiedmann KH, Brattig NW, Diao GD et al. Serum inhibiting factors (SIF) are of prognostic value in acute viral hepatitis. Lancet i: 307-309, 1985.
 
Snyderwine EG. Diet and mammary gland carcinogenesis. Recent Results Cancer Res 1998;152:3-10.

Hunter DJ, Spiegelman D, Adami HO et al. Non-dietary factors as risk factors for breast cancer, and as effect modifiers of the association of fat intake and risk of breast cancer. Cancer Causes Control 1997;8:49-56.

Wolk A, Bergstrom R, Hunter D et al. A prospective study of association of monounsaturated fat and other types of fat with risk of breast cancer. Arch Intern Med JID 1998;158:41-5.

Caygill CP, Charlett A, Hill MJ. Fat, fish, fish oil and cancer. Br J Cancer 1996;74:159-64.

Toniolo P, van Kappel AL, Akhmedkhanov A et al. Serum carotenoids and breast cancer. Am J Epidemiol 2001;153:1142-7.

Lund B, Sorensen OH. Measurement of 25-hydroxyvitamin D in serum and its relation to sunshine, age and vitamin D intake in the Danish population. Scand J Clin Lab Invest 1979;39:23-30.

Mosekilde L, Nielsen LR, Larsen ER et al. Vitamin D-mangel. Ugeskr Læger 2005;167:29-33.

Reichel H, Koeffler HP, Norman AW. The role of the vitamin D endocrine system in health and disease. N Engl J Med 1989 320:980-91.

Zhang Y, Zhang J, Studzinski GP. AKT pathway is activated by 1, 25-dihydroxyvitamin D3 and participates in its anti-apoptotic effect and cell cycle control in differentiating HL60 cells. Cell Cycle 2006;5:447-51.

Saramaki A, Banwell CM, Campbell MJ et al. Regulation of the human p21(waf1/cip1) gene promoter via multiple binding sites for p53 and the vitamin D3 receptor. Nucleic Acids Res 2006;34:543-54.

Pollak MN. Insulin-like growth factor physiology and cancer risk. Eur J Cancer 2000 36:1224-8.

Pollak MN. Endocrine effects of IGF-I on normal and transformed breast epithelial cells: potential relevance to strategies for breast cancer treatment and prevention. Breast Cancer Res Treat 1998;47:209-17.

Pirianov G, Colston KW. Interaction of vitamin D analogs with signaling pathways leading to active cell death in breast cancer cells. Steroids 2001;66: 309-18.

Swami S, Krishnan AV, Feldman D. 1α-25-dihydroxyvitamin D3 down-regu-lates estrogen receptor abundance and suppresses estrogen actions in MCF-7 human breast cancer cells. Clinical Cancer Research 2000;6:3371-9.

Demirpence E, Balaguer P, Trousse F et al. Antiestrogenic effects of all-trans-retinoic acid and 1,25-dihydroxyvitamin D3 in breast cancer cells occur at the estrogen response element level but through different molecular mechanisms. Cancer Research 1994;54:1458-64.

Kemmis CM, Salvador SM, Smith KM et al. Human mammary epithelial cells express CYP27B1 and are growth inhibited by 25-hydroxyvitamin D-3, the major circulating form of vitamin D-3. J Nutr 2006;136:887-92.

Friedrich M, Rafi L, Mitschele T et al. Analysis of the vitamin D system in cervical carcinomas, breast cancer and ovarian cancer. Recent Results Cancer Res 2003;164:239-46.

Segersten U, Holm PK, Bjorklund P et al. 25-Hydroxyvitamin D3 1alpha-hydroxylase expression in breast cancer and use of non-1alpha-hydroxylated vitamin D analogue. Breast Cancer Res 2005;7:R980-R986.

Grant WB. An ecologic study of dietary and solar ultraviolet-B links to breast carcinoma mortality rates. Cancer 2002;94:272-81.

Garland FC, Garland CF, Gorham ED et al. Geographic variation in breast cancer mortality in the United States: a hypothesis involving exposure to solar radiation. Preventive Medicine 1990;19:614-22.

Grant WB. An estimate of premature cancer mortality in the U.S. due to inadequate doses of solar ultraviolet-B radiation. Cancer 2002;94:1867-75.

Morabia A, Levshin VF. Geographic variation in cancer incidence in the USSR: estimating the proportion of avoidable cancer. Preventive Medicine 1992;21:151-61.

Grant WB. Ecologic studies of solar UV-B radiation and cancer mortality rates. Recent Results Cancer Res 2003;164:371-7.

Robsahm TE, Tretli S, Dahlback A et al. Vitamin D3 from sunlight may improve the prognosis of breast-, colon- and prostate cancer (Norway). Cancer Causes Control 2004;15:149-58.

Sturgeon SR, Schairer C, Gail M et al. Geographic variation in mortality from breast cancer among white women in the United States. JNCI Cancer Spectrum 1995;87:1846-53.

Gorham ED, Garland CF, Garland FC. Acid haze air pollution and breast and colon cancer mortality in 20 Canadian cities. Can J Public Health 1989;80:96-100.

Freedman DM, Dosemeci M, McGlynn K. Sunlight and mortality from breast, ovarian, colon, prostate, and non-melanoma skin cancer: a composite death certificate based case-control study. Occup Environ Med 2002;59:257-62.

Gorham ED, Garland FC, Garland CF. Sunlight and breast cancer incidence in the USSR. Int J Epidemiol 1990;19:820-4.

Lim HS, Roychoudhuri R, Peto J et al. Cancer survival is dependent on season of diagnosis and sunlight exposure. Int J Cancer 2006:119:1530-6.

John EM, Schwartz GG, Dreon DM et al. Vitamin D and breast cancer risk: the NHANES I Epidemiologic follow-up study, 1971-1975 to 1992. National Health and Nutrition Examination Survey. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 1999;8:399-406.

Shin MH, Holmes MD, Hankinson SE et al. Intake of dairy products, calcium, and vitamin d and risk of breast cancer. J Natl Cancer Inst 2002;94:1301-11.

Bertone-Johnson ER, Chen WY, Holick MF et al. Plasma 25-hydroxyvitamin D and 1,25-dihydroxyvitamin D and risk of breast cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2005;14:1991-7.

McCullough ML, Rodriguez C, Diver WR et al. Dairy, calcium, and vitamin D intake and postmenopausal breast cancer risk in the Cancer Prevention Study II Nutrition Cohort. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2005;14:2898-904.

Heine JJ, Malhotra P. Mammographic tissue, breast cancer risk, serial image analysis, and digital mammography. Part 1. Tissue and related risk factors. Acad Radiol 2002 9:298-316.

Berube S, Diorio C, Masse B et al. Vitamin D and calcium intakes from food or supplements and mammographic breast density. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2005;14:1653-9.

Diorio C, Berube S, Byrne C et al. Influence of insulin-like growth factors on the strength of the relation of vitamin D and calcium intakes to mammographic breast density. Cancer Res 2006;66:588-97.

www.clinicaltrials.gov /20. aug 2006. 
Til toppen af siden Udviklet af Altero Webdesign i samarbejde med IT-Profil. Vedligeholdes med ADcms