JOD (I)

Vidste du at

• Kroppen indeholder 10-20 mg jod, hvoraf 2/3 findes i skjoldbruskkirtlen. Det tilhører samme kemiske gruppe som fluor (halogener).
• Et årligt beløb på 8 mia. kr. bliver brugt til behandling af struma (tyk hals) og jodmangelsygdomme i Tyskland. I en befolkningsundersøgelse fra en dansk provinsby (Randers), havde 10% af de 68 årige kvinder struma, eller var opereret herfor.
• Jodmangel er sandsynligvis en udbredt lidelse. Jodmængden i jord og landbrugsprodukter, angives generelt at være lavere i områder, der har været dækket af is. Efter istiden er der med smeltevandet sket en udvaskning af jod og andre sporstoffer fra jorden. De mest jodfattige områder i Europa er Alperne. Her var der før indførelsen af jodtilskud en høj forekomst af struma.

Virkning

• Jod er et essentielt sporstof, hvis eneste kendte funktion hos mennesket er at indgå i produktionen af thyroxin, skjoldbruskkirtlens hormon, der styrer stofskifteprocesserne i alle celler.
• Formodninger om andre virkningsmekanismer er endnu ikke bekræftet. Større koncentrationer i hjerne, maveslimhinde, spytkirtler og ammende brystkirtel, giver formodning om interessante sammenhænge, der kræver yderligere forskning.

Mangeltilstande

• Er der for lidt jod til at danne tilstrækkelig stofskiftehormon, reagerer skjoldbruskkirtlen med vækst. Denne fortykkelse af halsen kaldes struma.
• Jodmangel er udbredt i Skandinavien, særlig i indlandsområder, hvor der ikke spises fisk. Det er derfor aktuelt at genindføre tilsætning af jod til køkkensalt (Danmark).
• Når vi koger fisk, reduceres jodindholdet. Fødekæden unddrages jod, hvis ikke kogevandet indgår i madlavningen.
• De jodholdige hormoner regulerer vækst, udvikling, energiomsætning og produktionen af proteiner.
• Jodmangel i svangerskabet kan medføre fosterskade. Hjernens udvikling er følsom for mangel på hormoner fra skjoldbruskkirtlen. Kretinisme er en medfødt hjerneskade, der viser sig ved hæmmet vækst, skader i nervesystemet og lav intelligens. Den findes kun i områder med jodmangel.
• Planter, især fra korsblomstfamilien (kål, karse, radise, sennep, raps og kålroe), indeholder svovlholdige forbindelser der nedsætter hormonproduktionen i skjoldbruskkirtlen. Et ensidigt overforbrug kan derfor svække stofskiftet.

Måleenhed

Mikrogram (µg).

Dagsbehov

Forebygge mangler	Langtidsprofylakse	Støttebehandling	Som medicin
75 µg	150 µg	200 µg	1000 µg
Børn: 40 µg	50 µg	70 µg	90 µg

Tilskud tilrådes

• Hvis man bor i et område med øget forekomst af struma, eller hvis der er tendens til struma i familien, tilrådes tilskud af jod.
• Hvis vi bor i et land, der forbyder bordsalt tilsat jod. I Danmark blev dette forbud ophævet i 1997. Der formodes at over 200 000 danskere lider af struma på grund af jodmangel.
• Vegetarer kan få behov for ekstra tilskud, hvis de undlader at spise fisk eller anvende jodsalt.
• Gravide anbefales en jodindtagelse på 175, og ammende på 200 µg/dag.
• Modermælk bør indeholde mindst 50 µg jod per liter. Store dele af Skandinavien ligger formentlig under denne grænse.

Som medicin

• Mod struma der skyldes jodmangel. Man skal starte med små doser, for ikke at risikere en overproduktion af stofskiftehormoner og forhøjet stofskifte til følge.
• Jodmangel i svangerskabet kan medføre blivende fosterskader: dværgvækst, manglende mental udvikling og kønsmodning. En fransk undersøgelse vist, at mødre med jodmangel i svangerskabet fødte børn med forstørret skjoldbruskkirtel.
• Den nyeste forskning tillægger jod en antioxidativ effekt, med gunstig virkning på forkalkningssygdomme.
• Ved radioaktivt udslip (med jod131), tilrådes jodtabletter for at undgå optagelse af det radioaktive jod, og senere risiko for kræft i skjoldbruskkirtlen.
• Ved cystedannelser, lavt stofskifte og kræft (Lynne Farrow: "The Iodine Crisis. What you don´t know about iodine can wreck your life." DevonPressNY@aol.com. 2013. ISBN: 978-0-9860320-0-4.) 

Overdosering

• Doser på 1000-2000 µg/dag over længere tid kan måske føre til betændelse i skjoldbruskkirtlen. Den forsvinder dog ved reduktion af dosis.
• For meget jod (over 500 µg/dag) kan hos ældre medføre en overproduktion af hormon, med forhøjet stofskifte til følge.
• Radioaktivt jod som forureningskilde (fx. efter atomkraftulykker) forårsager de største skader, da det hurtigt koncentreres i skjoldbruskkirtlen.
• Undgå slankepiller med store mængder jod. De kan medføre forstyrrelser i hormonbalancen på lang sigt.
• Jod udskilles hovedsageligt gennem urinen. Nyere forskning kunne tyde på, at hvis man har en mangeltilstand, tolereres større doser.

Husk

• Ved radioaktivt udslip er det nødvendigt at spise jodtabletter, for at undgå skader på stofskiftet og senere kræft i kirtlen.
• Radioaktiv forurening kan reduceres ved kelationsbehandling med EDTA (se afsnit om kelation).
• Jodtabletter bliver for gamle i løbet af få år.
• Man kan godt have både struma og lavt stofskifte uden at mangle jod.

Findes i

Mejeriprodukter og fisk er vor væsentligste jodkilde. Æg, kød og brød indeholder mindre mængder. Drikkevandets jodindhold varierer meget fra et vandværk til et andet.

Litteratur:

Eskin B.A. et al. Mammary Gland Dysplasia in Iodine Deficiency, JAMA 200; 691-5, 1967.

Ghent W.R. et al. Iodine Replacement in Fibrocystic Disease of the Breast, Can J Surg 36; 453-60, 1993.

Hetzel, SC. Present knowledge in nutrition. 6th edn. Iodine deficiency. An international public health problem. Washington DC: Nutrition Foundation. p 308-312, 1990.

Hetzel, B.S. Iodine deficiency and fetal brain damage. N Eng J Med. 331: 1770-1771, 1994.

Hunnikin C, Wood FO. Endemic goiter and endemic cretinism. New York: John Wiley. p 497-512, 1980.

Kearny, CH, Orient, JM. Thyroid protection. Science. 274: 1596-1597, 1996.

Matovinovic J, Trowbridge FL. Endemic goiter and endemic cretinism. New York: John Wiley. p 37-67, 1980.

Matovinovic J. Endemic goiter and cretinism at the dawn of the third millenium. Ann Rev Nutr 3: 341-412, 1983.

Stanbury, JB. Iodine deficiency and the iodine deficiency disorders. In: Present knowledge in nutrition. 7th edn. Iodine. Washington, DC: Nutrition Foundation. p 378-383, 1996.

Wang YY, Yang SH. Improvement in hearing among otherwise normal schoolchildren in iodine-deficient areas of Guizhou China, following use of iodized salt. Lancet 2: 518-520, 1985.

Xue-Yi C, Xin-Min J, Zhi-Hong D et al. Timin of vulnerability of the brain to iodine deficiency in endemic cretinism. N Eng J Med. 331: 1739-1744, 1994.