MAGNESIUM (Mg)

Vidste du at

• Magnesium er et af de almindeligste mineraler i jordoverfladen, og det 4. hyppigste i menneskekroppen?
• Organismens samlede indhold af magnesium er ca. 25 g. 2/3 findes i bensubstansen, som ikke blot har en støttefunktion, men både er reservoir og stofskifteorgan. 1/3 findes i andre celler, først og fremmest i skeletmuskulaturen. Her er hovedopgaven at stabilisere kroppens energiomsætning, de såkaldte ATP-afhængige enzymreaktioner (se forklaring bagerst i bogen). Høje koncentrationer findes vi også i hjertemuskulatur, hjerne, lever, skjoldbruskkirtel og nyre.
• 98% af magnesiummængden findes inde i cellerne. Af de 2% der er udenfor, er koncentrationen i blodserum 0,68-0,89 mmol/l og i blodplasma 0,8-0,9 mmol/l, hvor 65% foreligger i elektrisk ladet (ioniseret) form.
• I helblod findes 1% af kroppens magnesium. Normalværdien her ligger i størrelsesorden 34-36 mg/l.

Virkning

*Magnesium indgår som direkte (mere end 300) eller indirekte partner i de fleste kemiske processer i kroppen. Man har derfor tillagt det en særlig betydning. Dets betydning for livsfunktionerne skyldes magnesiums indflydelse på kroppens energihusholdning (ATP).

• Alle energiskabende enzymfunktioner behøver magnesium som hjælpersubstans.
• Det griber ind i aktiveringen af genernes arvemateriale (DNA).
• Det er nødvendigt for normal produktion af kroppens egne byggestene, proteinerne, og for kulhydratstofskiftet.
• Den biokemiske energi der holder cellerne levende (pumper ioner ud), stammer fra cellernes kemiske energi (ATP). Den bliver løbende produceret i cellernes kraftværker, mitokondrierne. Det enzym der driver denne proces hedder kreatinfosfokinase, og er afhængigt af magnesium.

Mangeltilstande

• Mange forskere hævder, at en stor del af befolkningen (5-10%) lider af magnesiummangel, som følge af magnesiumfattig kunstgødning af jorden og ensidig kost.
• De første subjektive symptomer på magnesiummangel er ofte tendens til muskelkramper, -sitren eller -rysten.
• I alvorligere tilfælde ses svimmelhed, styringsbesvær, hukommelsessvigt, depressioner og psykisk lammelse.
• I sjældne tilfælde ses svære psykiske forstyrrelser, som desorientering, hallucinationer og forfølgelsesvanvid.

Måleenhed

Milligram (Mg).

Dagsdosis

Forebygge mangler	Langtidsprofylakse	Støttebehandling	Som medicin
700 mg	1000 mg	1000 mg	-3000 mg
Børn: 2-400 mg	3-500 mg	3-500 mg	-700 mg

Tilskud tilrådes ved

• Reduceret optagelse fra tarmen, fx. efter operationer eller tarmlidelser (coeliaci, sprue og syg bugspytkirtel).
• Fejlernæring med ensidig, raffineret kost.
• Øget behov under graviditet og ammeperiode.
• Undersøgelser viser, at kosten indeholder ca. 50% af den anbefalede mængde. *Ved raffineringsprocessen fjernes 60-80% af kornets mineralindhold.
• Både blodmangel og højt kolesteroltal kan forværres ved magnesiummangel. Blodmangelen p.g.a. de røde blodlegemers kortere levetid og forøget nedbrydning i milten.
• Magnesium optages dårligt i cellerne, hvis der er samtidig mangel på vitamin B6 (det samme gælder for zink). Er der problemer, kan der suppleres med 25 mg vitamin B6).
• Ved lave værdier af både kalium og magnesium, er magnesiumtilførsel nødvendigt, før kalium kan optages i blodet (se afsnit om kalium).
• En normal fuldblodsværdi udelukker ikke mangel på magnesium inde i cellerne. Her er de kliniske symptomer en god rettesnor.
• En lav blodværdi ses først ved mere fremskreden mangel på magnesium inde i cellerne og ved behandling af for meget mavesyre med ventrikelsekretionshæmmende middel med specifik virkning på syrepumpen (protonpumpen) med -parzol-præparater fx Lansoprazol.
• Magnesium tilhører de basedannende mineraler, og kan som sådant reducere syreskader, specielt hos sukkersyge, d.v.s skader på synet og nyrefunktionen.

Som medicin ved

• Øget udskillelse i nyrerne, fx. ved sukkersyge og ved længerevarende brug af vanddrivende og syreneutraliserende mavesårsmedicin medicin.
• Forhøjet tab fra mave/tarmkanalen, fx. ved diare (divertikler, polypper og betændelse).
• Ved hormonelle forstyrrelser, som forhøjet stofskifte (hyperthyreose), svag binyrebark (morbus Addison) eller overproduktion i biskjoldbruskkirtlen (hyperparathyreoidisme).
• Sygdomme i lever og bugspytkirtel, kronisk alkoholisme og hjerte-kredsløbssygdomme.

Magnesium og Kolesterol

• Magnesium griber ind i leverens kolesterolproduktion på flere niveauer. Det enzym som forøger kroppens egen kolesterolproduktion (3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA-reduktase), bliver inaktiveret af en magnesiumforbindelse (Mg-ATP).
• Ved magnesiummangel vil tilskud derfor bremse egen-produktionen og reducere et højt kolesteroltal.

Magnesium og Hjerte

• I hjertekredsløbssammenhæng spiller magnesium en vigtig rolle. Pulsårerne er hule muskler, der i afslappet tilstand let lader blodet passere, medens der er besværet passage i krampetilstand (fx. ved højt blodtryk).
• Magnesium udvider pulsårerne. Calcium kan have den modsatte virkning.
• Magnesium reducerer tendensen til hjertekrampe.
• Uregelmæssig hjerterytme kan også være et tegn på magnesiummangel.
• Ved akut blodprop i hjertet reduceres både arrets størrelse og dødeligheden ved tilskud af magnesium. En dansk undersøgelse med indsprøjtning af magnesium til alle hospitalsindlagte, mistænkt for blodprop i hjertet, viste bedre overlevelse.

Magnesium og Gravide

• Magnesiummangel kan komplicere svangerskabet, når fosteret har taget sin del af de knappe råstoffer. Tilskud af magnesium har en blodtrykssænkende effekt ved svangerskabsforgiftning (vand i kroppen, æggehvide i urinen og højt blodtryk).

Magnesium og afkalkning

Ved magnesiummangel forsøger kroppen at opretholde koncentrationen i blodet, ved at hente mineralet fra knoglevævsdepoter. Dermed frigøres magnesium og calcium fra bensubstansen. Dette kan forklare, at vi ofte finder overraskende meget kalk i blodet hos patienter med afkalkningsproblemer. I dette tilfælde handler det formentlig om afkalkning på grund af magnesiummangel. Da magnesiumkoncentrationen er svær at måle nøjagtigt, fokuseres der ikke nok på dette problem.

Overdosering

• Med normal nyrefunktion, er tilskud af magnesium uskadeligt. Indtages mere end kroppen kan optage, kan der komme diare. Det sker sjældent ved doser under 2 gram.
• Magnesiumregulationen foregår ved hjælp af nyrerne. Ved nedsat nyrefunktion kan for meget magnesium udløse forgiftning: langsom puls, lavt blodtryk, svage muskler og en tilstand med forvirring.

Husk

• Ved rytmeforstyrrelser eller svækket hjertemuskel kan det være en god idé at forsøge med ekstra tilskud af magnesium.
• Ved nedsat nyrefunktion skal man ikke selv eksperimentere med mineraltilskud, men søge hjælp fra fagfolk.
• Vanddrivende medicin driver både kalium og magnesium ud af kroppen.
• Magnesia (magnesium-oxid) anvendes mod forstoppelse, da det ikke kan optages, men bliver i tarmen. Det er fint mod forstoppelse, men hjælper ikke mod magnesiummangel.

Fra klinikken

54 årig mand i ledende stilling indlægges i en stressende periode med trykken for brystet og hjerterytmeforstyrrelser til observation for blodprop i hjertet. Mistanken afkræftes, men hjerterytmen lader sig ikke normalisere med medicin. Sygehuset taler om pacemaker, men efter 4 uger med tilskud af magnesium, slår hjertet normalt uden yderligere medicin.

Findes i

Hørfrø, mandler, paranødder, valnødder, kokosnødder, bananer, appelsiner, grapefrugt, kartofler, mælk, grønne grønsager, rosenkål, æbler, rødbeder, rosiner, fuldkorn, spinat, gulerødder, løg, blommer, klid, bælgfrugt, figen, majs, ost, æggeblomme og svesker.

Litteratur:

Abraham AS, Eylath U et al. Serum magnesium levels in patients with acute myocardial infarction. New Eng J Med 296: 862-863, 1977.

Abraham GE, Flechas JD. Hypothesis: Management of fibromyalgia: rationale for the use of magnesium and malic acid. J Nutr Med 3:49-59, 1992.

Annand JC. Pyridoxine and magnesium in the treatment of shock. Lancet ii: 340-1, 1957.

Berger DS, Reiter WM, Vorce DE, et al. Prevalence of red blood cell magnesium deficiency in HIV-1 infected patients and its association with fatigue and myalgia. Abstract. J Am Coll Nutr 13; 5: 522, 1994.

Brenton DP, Gordon TE. Fluid and electrolyte disorders. Magnesium. Br J Hospital Med 1: 60-69, 1984.

Curry DL et al.:Magnesium modulation of glucose-induced insulin secretion by the perfused rat

pancreas. Endocrinology 101:203, 1977.

Dahle LO, Berg G, Hammar M et al. The effect of oral magnesium substitution on pregnancy-induced leg cramps. Am J Obstet Gynecol 173: 175-180, 1995.

DeLuca HF. The Vitamin D system in the regulation of calcium and phosphorus metabolism. Nutr Rev 37: 161-193, 1979.

Dreosti, IE. Magnesium status and health. Nutr Rev 53: S23-S27, 1995.

Dunn MJ, Waber M. Magnesium depletion in normal man. Metabolism 15: 884-895, 1966.

Eisinger J, Bagneres D, Arroyo P, et al. Effects of magnesium, high energyphosphates, piracetam and thiamin on erythrocyte transketolase. Magnes Res 7(1):59-61, 1994.

Eriksson J, Kohvakka A. Magnesium and ascorbic acid supplementation in diabetes mellitus. Ann Nutr Metab 394:217-23, 1995.

Fletcher MP, Gershwin ME, Keen CL et al. Trace element deficiences and immune responsiveness in humans and animal models. In: Chandra RJ, ed. Nutrition and immunology. New York: Alan R. Liss. p 215-239, 1988.

Hallson PG, Rose G, Sulaiman SM. Magnesium reduces calcium oxalate crystal formahon in human whole unne. Clin Sci 62: 17-19, 1982.

Hodgkinson A, Marshall DH, Nordin BEC. Vitamin D and magncsium absorption in man. Clin Sci 57: 121-123, 1979.

Howard JMH. Magnesium deficiency in peripheral vascular disease. J Nutr Med 1: 39-49, 1990.

Johansson G et al. Biochemical and clinical effects of prophylactic treatment of renal calcium stones with magnesium hydroxide. J Urol 124; 6:770-4, 1980.

Johansson G, Backman U, Danielson B et al. Magnesium metabolism in renal stone formers. Effects of therapy with magnesium hydroxide. Scand J Urol Nephrol 53: 125-130, 1980.

Johansson G. Magnesium and renal stone disease. Acta Med Scand; suppl 661:13-18, 1982.

Johansson G et al. Effects of magnesium hydroxide in renal stone disease. J Am Coll Nutr 1, 2:179-85, 1982.

Jones JE, Manalo R, Flink EB et al. Magnesium requirements in adults. Am J Clin Nutr 20: 632, 1967.

Laban E, Chardon GA. Magnesium and cardiac arrhythmias. Nutrient or drug? J Am Coll Nutr 5: 521-532, 1986.

Lemke, MR. Plasma magnesium decrease and altered calcium/magnesium ratior in severe dementia of the Alzheimer typc. Biol Psychiatry 37: 341-343, 1995.

Lindberg J, Harvey J, Pak CYC. Effect of magnesium citrate and magnesium oxide on the crystallization of calcium salts in urine: changes produced by food-magnesium interaction. J Urol 143; 2:248-51, 1990.

Lyon E, Borden T, Ellis J, Vermeulen C. Calcium oxalate lithiasis produced by pyridoxine deficiency and inhibition with high magnesium diets. Invest Urol 4: 133-142, 1966.

Posacki C, et al. Plasma, Copper, Zinc, and Magnesium Levels in Patients with Premenstrual Tension Syndrome, Acta syndrome : Obstet Gynecol Scand 73; 452-5, 1994.

Prien EL, Gershoff S. Magnesium oxide-pyridoxine therapy for recurring calcium oxalate urinary calculi. J Urol 112:509-512, 1974.

Rattan VF, Sidhu H, Vaidyanathan S, et al. Effect of combined supplementation of magnesium oxide and pyridoxine in calcium-oxalate stone formers. Urol Res 22; 3:161-5, 1994.

Resnick LM, Gupta RK, Laragh JH. Intracellular free magnesium to erythrocytes of essential hypertension. Relation to blood pressure and serum divalent cations. Proc Nat Aca Sci 1984 81: 6511-6515, 1984.

Romano TJ, Stiller JW. Magnesium deficiency in fibromyalgia syndrome. J Nutr Med 4:165-7, 1994.

Romano TJ. Magnesium deficiency in systemic lupus erythematosus. J Nutr Environ Med 7: 107-11, 1997.

Rude RK, Olerich Ml. Magnesium deficiency: Possible role in osteoporosis associated with gluten-sensitive enteropathy. Osteoporosis Int 6; (6):453-61, 1996.

Rushton H, Spector M. Effects of magnesium deficiency on intra tubular calcium oxalate formation and crystalluria in hyperoxaluric rats. J Urol 127: 598-604, 1982.

Seelig MS. The requirement of magnesium by the normal adult. Am J Clin Nutr 14: 342-390, 1964.

Seelig MS, Heggtveit H. Magnesium interrelationships in ischemic heart disease. Am J Clin Nutr 27: 59-79, 1974.

Seelig MS. Magnesium in oncogenesis and in anti-cancer treatment interaction with minerals and vitamins. In: Ouillian, P, Williams, RM, eds. Adjucant nutrition in cancer treatment. Publ Cancer Treatment Res Foundation, 15: 238-318, 1993.

Schmiedl A, Schwille P. Magnesium status in idiopathic calcium urolithiasis – An orientational study in younger males. Eur J Clin Chem Clin Biochem 34:393-40, 1996.

Sheehan JP, Seelig MS. Interactions of magnesium and potassium in the pathogenesis of cardiovascular disease. Magnesium 3: 301-314, 1984.

Shils, ME. Magnesium. In: Present knowledge in nutrition. 7th edn. Washington, DC: Nutrition Foundation. p 256-264, 1996.

Shils ME. Experimental human magnesium depletion. Medicine 48: 61-85, 1969.

Shils ME. Experimental human magnesium depletion. I. Clinical observations and blood chemistry alterations. Am J Clin Nutr 15: 133-143, 1964.

Shine Kl. Myocardial effects of magnesium. Am J Physiol 237: H413-H423, 1979.

Singh RB, Cameron EA. Relation of myocardial magnesium deficiency to sudden death in ischemic heart disease. Am Heart J 103: 399-450, 1982.

Sjogren A, Edvinsson L, Fallgren B. Magnesium deficiency in coronary artery diseases and cardiac arrhythmias. J Int Med 1989; 226: 213-222, 1989.

Takahasi E. The magnesium:calcium ratio in the concentrated urines of patients with calcium oxalate calculi. Invest Urol 10:147, 1972.

Wacker WEC, Parisi AF. Magnesium metabolism. N Eng J Med 278: 658-663, 712-717, 772-786, 1968.

Watson WS, Lyon TDB, Hilditch TE. Red cell magnesium as a function of cell age. Metabol Clin Exp 29: 397-399, 1980.

White JR et al. Magnesium and Diabetes: A Review. Ann Pharmacother 27: 775-80, 1993.

Wunderlich W. Aspects of the influence of magnesium ions on the formation of calcium oxalate. Urol Res 9: 157-160, 1981.